골다공증 클리닉

골다공증은 뼈의 양이 서서히 줄면서 구조적인 취약성이 증가됨에 따라 골절 위험이 증가되는 질환을 일컫는 것으로, 특별한 원인이 없는 골다공증과 뚜렷한 원인이 있는 골다공증으로 구분됩니다. 원인이 없는 골다공증은 퇴행성 골다공증이 대부분을 차지합니다.
퇴행성 골다공증은 말 그대로 나이가 듦에 따라 노화의 현상으로 생기는 것이며 크게 두 가지(폐경 후 골다공증과 노인성 골다공증)로 분류할 수 있습니다.
골다공증이란 뼈가 얇아지고 작은 구멍이 많아져 결국 수수깡처럼 약해진 결과 외부의 작은 충격에도 쉽게 골절(뼈가 부서짐)이 발생할 수 있는 상태입니다. 초기에는 가벼운 요통이나 피로감을 느끼다가 나이가 들면서 키가 줄거나 허리가 굽고, 혹은 넘어져 골절이 발생할 가능성이 높아지게 됩니다.

• 영양적 요인 (칼슘과 단백질 섭취 부족)
• 조기폐경 (에스트로겐 농도 감소)
• 운동부족(앉아서 일하는 생활유형)
• 흡연
• 갑상선 기능 항진증
• 음주와 카페인
• 비타민 결핍 (특히 비타민D)
• 유전적 요인
• 저체중
• 만성 스트레스
• 기타 염증성 장질환, 갑상선 질환, 만성 간질환, 신장병 등

• 단순 X-ray 촬영법
• 골밀도 측정기 (DEXA)
• 정량적 컴퓨터 단층촬영기
• 초음파 측정기
• 생화학적 표지자 검사

골다공증을 예방하기 위한 일반적인 노력들을 같이하면서 약물을 사용할 수 있습니다. 약물로는 폐경기 여성에게는 여성호르몬 보충이 효과적이며 그 외 선택적으로 뼈의 손실을 막아 주는 약물을 사용할 수 있습니다. 약물을 선택할 때는 전문가와 상의하여 가장 효과적인 치료방법을 선택하는 것이 좋으며 치료효과와 부작용에 대한 충분한 이해가 필요합니다.

• 예방적 치료가 가장 중요 : 칼슘이 풍부한 음식 섭취, 체중이 실린 운동으로 뼈 자극
• 폐경기 후 : 호르몬 대체요법

치료 약물

• 여성호르몬 : 에스트로겐 (Estrogen)
• SERM 제제 : 랄록시펜 (에비스타)
• 골흡수억제제 : Bisphosphonate (Alendronate, Risedronate, Ibandronate)
• 골형성 촉진제 : 부갑상선호르몬(주사)
• 활성 비타민D, 이프리플라본 : alfacalcidol 제제, calcitriol 제제
• 각종 칼슘제 / Vitamine K